Escherichia
coli
Escherichia
coli est un bacille à Gram négatif,
appartenant à la famille des entérobactéries, capable de croître sur milieux
ordinaires. Cette bactérie est germe présente dans la flore du tube digestif.
Les souches responsables de méningites néo-natales appartiennent au groupe
capsulaire K1.
Le
traitement de ces méningites néo-natales est basé sur l’association d’une
β-lactamines comme l’ amoxicilline ( mais de nombreuses souches résistantes
sont retrouvées) ou plutôt une céphalosporines de 3ème génération (céfotaxime,
ceftriaxone) associé à un aminoside.
Les
méningites dans un contexte neurochirurgical
Les
méningites dans un contexte neurochirurgical sont dues à des souches
d’entérobactéries (Klebsiella pneumoniae…), de Pseudomonas aeruginosa
ou espèces apparentées, de Staphylococcus aureus ou Staphylococcus
epidermidis. Le traitement antibiotique sera adapté en fonction des données
de l'antibiogramme
Le
traitement probabiliste des méningites bactériennes
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Adulte
et nourrisson
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Méningocoque
pneumocoque
hémophile
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Céfotaxime
(200 mg/kg/j) + vancomycine ou rifampicine
Si
suspicion de Listeria, ajouter 200 mg/kg/j d'amoxicilline jusqu’au
résultat de la culture
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Nouveau-né
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streptocoque
B
entérobactéries
Listeria
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Céfotaxime
+ amoxicilline
+
aminoside
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