Conditions de prélèvement
- Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude). Le tube de sang contient un anticoagulant.
- Il n'est pas nécessaire d'être à jeun. Il n'y a pas de précaution particulière à observer.
Intérêt du dosage
La formule sanguine est toujours
associée à la numération sanguine. Elle permet d'apprécier les éléments
cellulaires du sang sous leur aspect qualitatif : morphologie, homogénéité de
forme et de taille des globules rouges et des plaquettes d'une part, d'autre
part, pourcentage de chaque catégorie de leucocytes (ramené en valeur absolue)
: polynucléaires, lymphocytes et monocytes ; il est également possible de
détecter d'éventuelles cellules normalement absentes du sang circulant
(cellules provenant de la moëlle osseuse). Cet examen est très important dans
le dépistage de nombreuses maladies du sang.
Valeurs normales
Adulte %
|
Valeur
absolue/mm3
|
Enfant %
|
Valeur
absolue/mm3
|
|
Polynucléaires
Neutrophiles
|
50 - 80
|
2000 -
8000
|
40 - 60
|
2000 -
6000
|
Polynucléaires
Eosinophiles
|
1 - 4
|
40 - 400
|
1 - 4
|
100 - 500
|
Polynucléaires
Basophiles
|
0 - 1
|
0 - 100
|
0 - 1
|
0 - 150
|
Lymphocytes
|
20 - 40
|
1000 -
4000
|
35 - 60
|
1500 -
7000
|
Monocytes
|
2 - 10
|
80 - 1000
|
2 - 10
|
100 -
1500
|
Variations pathologiques
Polynucléaires neutrophiles
- Diminution :
Certaines infections virales et
parasitoses
Gammapathies monoclonales
Aplasie médullaire
Anémie par carence en fer, acide
folique ou vitamine B12
Leucémie aiguë, syndrome
myélodysplasique
Agranulocytose d'origine toxique
ou médicamenteuse, immunologique ou constitutionnelle
Hyperthyroïdie
- Augmentation :
Infections bactériennes à germes
pyogènes
Certaines parasitoses
Maladies inflammatoires
Nécrose tissulaire (infarctus du
myocarde, traumatismes)
Cancers
Cancers
Maladie de Hodgkin
Désordres métaboliques : goutte,
urémie, éclampsie
Syndromes myéloprolifératifs
Hémorragies et hémolyses
Intoxications : benzène,
radiations, certains médicaments
Tabac
Tabac
Polynucléaires éosinophiles
- Augmentation :
Maladies
allergiques
Parasitoses
(surtout helminthiases : parasitoses à vers)
Lymphomes
Certaines maladies auto-immunes
Dermatoses
Polynucléaires basophiles
- Augmentation :
Syndromes myéloprolifératifs
Hypothyroïdie
Colite ulcéreuse
Lymphocytes
- Diminution :
Aplasie médullaire
Agranulocytose d'origine toxique
Corticothérapie et traitements
immuno-suppresseurs
Irradiation étendue
Déficits immunitaires congénitaux
Maladie de Hodgkin
- Augmentation :
Physiologique chez l'enfant
Syndromes mononucléosiques
Infections aiguës virales ou
bactériennes
Tuberculose, brucellose
Réaction allergique
médicamenteuse
Maladies auto-immunes
Thyrotoxicoses
Hémopathie lymphoïde maligne
Monocytes
- Augmentation :
Infections surtout chroniques
Réactionnelle face à neutropénie
aiguë ou chronique (baisse des polynucléaires)
Syndromes inflammatoires
Collagénoses, maladies de
surcharge
Maladie de Hodgkin, myélome,
myelofibrose
Leucémies myélo-monocytaires
Splénectomie
Présence d'éléments médullaires immatures :
Présence d'éléments médullaires immatures :
Syndromes myélo-prolifératifs
(myélémie)
Erythroblastose après
splénectomie, hémolyse sévère
Myélofibrose, lymphomes myélomes
Métastases de cancers dans la
moëlle osseuse
Blastose sanguine dans leucémies
aiguës