Les plaquettes sanguines sont
de petits éléments du sang dont le rôle est essentiel à la coagulation. Leur
taux varie notamment en cas de grossesse, après un effort prolongé, ou en cas
de consommation d'alcool.
Qu'est-ce que les plaquettes sanguines ?
Les plaquettes sanguines sont des
cellules sans noyau formées dans la moelle osseuse. Elles jouent un rôle
essentiel dans la coagulation car elles forment des agrégats qui vont
"boucher" une blessure juste après qu'elle se produise avant que les
autres facteurs de la coagulation ne se déclenchent. Leur durée de vie moyenne
est de 9 jours.
Dosage des plaquettes dans le sang
Une diminution du taux de
plaquettes trop importante entraîne un risque hémorragique. Une augmentation du
taux de plaquettes entraîne au contraire un risque de thrombose par
formation d'agrégats plaquettaires.
Leur dosage est donc à envisager
avant une opération chirurgicale.
Comment se déroule le prélèvement ?
Le prélèvement se fait à partir
de sang veineux, en général au pli du coude. Il n'est pas nécessaire d'être à
jeun.
Aucune précaution particulière
n'est à observer pour le prélèvement sanguin.
Valeurs normales des plaquettes dans le sang
Enfant
1-4 ans
|
160.000 -
500.000 /mm3
|
Enfant
5-10 ans
|
160.000 -
450.000 /mm3
|
Adolescents
11-15 ans
|
160.000 -
400.000 /mm3
|
Adultes
|
160.000 -
350.000 /mm3
|
Variations physiologiques des plaquettes sanguines
VALEURS PLUS FAIBLES
En cas de grossesse (-25 %)
ou de consommation d' alcool.
VALEURS PLUS ÉLEVÉES
Après un effort prolongé
(augmentation variable) ou de vie ou séjour en altitude (augmentation très
variable jusqu'à 75 %)
Variations pathologiques des plaquettes
CAUSES DE PLAQUETTES BASSES DANS LE SANG :
Insuffisance médullaire globale : aplasie
médullaire, myélofibrose, aplasie congénitale
Thrombopénie d'origine toxique ou médicamenteuse
Thrombopénie d'origine toxique ou médicamenteuse
Infections virales
Thrombopénie héréditaire :
amégacaryocytose, maladie de Wiskott-Aldrich, anomalie de May-Hegglin,
dystrophie hémorragique de Bernard-Soulier
Maladies auto-immunes
Traitement par héparine
Allo-immunisation
post-transfusionnelle ou néo-natale
Coagulopathie de
consommation : purpura thrombotique thrombocytopénique, syndrome
hémolytique et urémique, infections, cancers profonds, certaines leucémies aiguës,
causes obstétricales ou chirurgicales, syndrome de Kassabach-Merrit ( hémangiome géant)
Atteintes virales : hépatite, varicelle, oreillons, rubéole
Destruction plaquettaire
(polytransfusés)
Syndrome de Di Guglielmo
Hémoglobinurie nocturne
paroxystique
CAUSES DE PLAQUETTES ÉLEVÉES DANS LE SANG :
Après splénectomie (ablation
de la rate)
Après hémorragie massive,
intervention chirurgicale
Maladies infectieuses,
inflammatoires, cancéreuses
Maladie de Hodgkin
Réticulosarcomes
Carence en fer chronique
Stress important, traumatismes
Thrombocytémie primitive
Syndromes myélo-prolifératifs chroniques